Hogyan írjunk egy vérvizsgálatot a cukorra

Dietary management of diabetes mellitus

Összefoglalás A glykaemiás index fogalmát jó 15 évvel ezelött vezették be a klinikai gyakorlatba. Azóta a cukorbetegek étrendjében betöltött szerepe, használhatósága szinte folyamatosan viták kereszttüzében áll.

dietary management of diabetes mellitus

Számtalan vizsgálat igazolta, hogy alacsonyabb glykaemiás indexü diéta mellett a szénhidrát-anyagcsere állapota javul mind 1-es, mind 2-es típusú cukorbetegek esetében. Az Amerikai Diabetes Társaság újabb irányelvei szerint viszont a diéta szénhidrát-mennyisége a döntö, nem pedig annak minösége.

Diabetes ghbxbys

A legújabb ismeretek birtokában áttekintjük a glykaemiás index alkalmazása mellett és ellen szóló érveket. A túlnyomórészt intenzív inzulinkezelésen levö 1-es típusú cukorbetegek dietary management of diabetes mellitus a glykaemiás index jelentösége kisebbnek látszik, itt a rendszeres vércukormérések alapján az inzulinkezelést kell rugalmasan a beteg étrendjéhez igazítani.

Viszont 2-es típusú betegeknél az alacsonyabb glykaemiás indexü étrend úgy tünik nemcsak a vércukor- és inzulinszinteket csökkenti, hanem a lipidparamétereket és a fibrinolízis eltéréseit is kedvezö irányban befolyásolja. Kulcsszavak: glykaemiás index, 1-es típusú diabetes, 2-es típusú diabetes, postprandialis vércukorszintek, lipidszintek, anyagcsere-állapot Glycemic index in the 'ies: questions and uncertainites around its role in the diet Summary The glycemic index had been introduced into the clinical praxis about 15 years ago.

dietary management of diabetes mellitus

Since that time its role in the diabetic diet and its usefulness have been continuously debated. Several investigations proved, that the metabolic state improves both in type 1 and type 2 diabetes on diet with low glycemic index. By the recent recommendations of the American Diabetes Association the quantity of consumed carbohydrates is superb to their quality.

We give an overview about the pros and contras of application of glycemic index on the basis of our latest information. The glycemic index seems to be less important in type 1 diabetes, because here the insulin therapy has to fit to the diet of patient.

Nevertheless in type 2 diabetics the diet with lower glycemic index seems to decrease the blood glucose and insulin levels, and to improve the blood lipid parameters and fibrinolysis as well.

Diabetes ghbxbys

Key words: glycemic index, type 1 diabetes, type 2 diabetes, postprandial blood glucose levels, plasma lipids, metabolic state A es évek végén végzett megfigyelések után 1 a as évek elején vezették be az élelmiszerek vércukoremelö hatását jellemzö glykaemiás index fogalmát. Már a korai vizsgálatok arra utaltak, hogy az enyhébb vércukoremelö hatás együtt jár a szénhidrát-anyagcsere javulásával,3,4 amit számos késöbbi vizsgálat is megerösített mind 1-es,5,6 mind 2-es típusú 7,8,9,10,11 diabetes esetében.

A 2-es típusú diabetesre vonatkozó jelenleg is érvényes európai ajánlás 12 az energiabevitelt illetöen a szénhidrátokra és az egyszeresen telített zsírsavakra teszi a hangsúlyt, az elöbbiek esetében külön kiemelve dietary management of diabetes mellitus oldható rostok és az alacsony glykaemiás index jelentöségét.

Az Ausztráliában és Új-Zélandon kiadott diétás ajánlások is elfogadják a glykaemiás index használatát. Két irányból is éri kritika a glykaemiás index alkalmazhatóságát.

Diabetes pdf

Elöször is, mint közismert, a 2-es típusú diabeteszes betegek túlnyomó többsége elhízott. A diéta elsödleges célkitüzése az ö esetükben a kívánatos vagy ahhoz közelítö testsúly elérése kell, hogy legyen.

A morbiditás és a mortalitás fö oka az ischaemiás szívbetegség ISZB. Bár a cukorbetegek cholesterin- és LDL-cholesterin-szintje nem magasabb az egészséges emberekénél, az ISZB fokozott veszélyének kitett betegeknél azonban minden lehetö eszközzel a cholesterin-szint csökkentésére kell törekedni.

Két metaanalízis eredménye is arra utal, hogy az LDL-cholesterin-szint mindkét esetben hasonló mértékben csökken. Mindezen tényezök figyelembevétele nyilvánvalóan az étkezési szokások alapvetö megváltoztatását követeli meg a 2-es típusú diabeteszes betegtöl.

A glykaemiás index ellenzöi szerint éppen elég feladatot jelent a beteg számára a fenti diétás elvek tehát dietary management of diabetes mellitus testsúlycsökkentésre való törekvés, a telített zsírsavak arányának csökkentése, valamint a szénhidrátok és a telítetlen zsírok helyes arányának megtalálása beépítése a diétába, amit felesleges tovább nehezíteni a fogyasztható ételek választékának további szükítését maga után vonó glykaemiás index taglalásával.

Szignifikáns különbség a kétfajta diéta között a szérum össz-cholesterin, LDL-cholesterin és fruktózamin csökkenésében mutatkozott. Mindez azt igazolja, hogy a glykaemiás indexet figyelembe vevö diéta további elönyös hatásokkal rendelkezik még a lipidszintekre is, a csak a testsúlycsökkentést, a telített zsírok bevitelének csökkentését, illetve annak telítetlen zsírokkal való kiváltását szorgalmazó ajánlásokkal szemben.

Mindezeken felül az említett vizsgálat 25 a kóros fibrinolitikus paraméterek normalizálódását is igazolta alacsony glykaemiás indexü diéta mellett.

A glykaemiás index alkalmazásának elvi háttere tulajdonképpen ugyanaz, mint az alfa-glukozidázgátlóké, dietary management of diabetes mellitus a szénhidrátok felszívódásának lassítása révén az étkezés utáni vércukor-emelkedés csökkentése. A postprandialis vércukor-emelkedés acarbose-zal történö csökkentése a 2-es típusú diabetes kezelésének elfogadott, igazoltan hatékony része.

A glykaemiás index az ételtáblázatok kiegészítésére szolgál, nem helyettesíti azokat. Számos különbözö élelmiszer glykaemiás indexe közel azonos, dietary management of diabetes mellitus például a fehér kenyér, a chips, a fött burgonya és a müzli. Másrészröl viszont az egyes élelmiszerek glykaemiás indexe jelentösen változik a fajtától, a feldolgozottságtól, az elkészítés mikéntjétöl függöen. Ilyen például a kenyér, a spagetti vagy a lencse.

dietary management of diabetes mellitus

A glykaemiás indexszel kapcsolatos vizsgálatok túlnyomó többségébe 2-es típusú diabeteszes betegeket vontak be. Az anyagcsere-paraméterekre kifejtett elönyös hatások is elsösorban az ö esetükben jelentkezhetnek. A túlnyomórészt intenzív inzulinkezelésen levö 1-es típusú diabeteszes betegek esetében a rendszeres vércukormérések alapján az inzulinkezelést kell rugalmasan a beteg étrendjéhez igazítani.

Összefoglalva: jól dokumentált tény, hogy azonos mennyiségü szénhidrátot tartalmazó különbözö ételek vércukorszintre kifejtett hatása nem egyforma.

Type 1 diabetes mellitus successfully managed with the paleolithic ketogenic diet

Szem elött tartva az ezzel kapcsolatos bizonytalanságokat, kérdés, hogy a klinikai gyakorlatban mekkora lehet a glykaemiás index jelentösége. Mindennapos alkalmazása részletes ismereteket igényel, ami talán meghaladja a legtöbb cukorbeteg képességeit.

dietary management of diabetes mellitus

Megfelelö motiválás mellett azonban sok beteg képessé válhat arra, hogy ételeinek kiválasztásakor és elkészítésekor figyelembe vegye annak glykaemiás indexét is anélkül, hogy drasztikusan változtatni kellene diétáján. A diétás tanácsadás hatékonyságának növelése érdekében érdemesnek látszik a helyileg leggyakrabban használt ételek glykaemiás indexének meghatározására is vizsgálatokat folytatni.

Diabetes Am J Clin Nutr Diabetologia Diab Nutr Metab 1: Diabetic Medicine 9: Diabetes Care Frost, G, Wilding, J, Beecham, J: Dietary advice based on the glycaemic index improves dietary profile and metabolic control in type 2 diabetic patients.

dietary management of diabetes mellitus

Diabetic Medicine Diabetes and Nutrition Study Group of the European Association for the Study of Diabetes: Recommendations for the nutritional management of patients with diabetes mellitus. Diabetes Nutr Metab 8: International Diabetes Institute: Diabetes: eating for health.

Diabetes: Diet and Exercise - NCLEX Review

Melbourne, International Diabetes Institute, American Diabetes Association: Nutrition recommendations and principles for people with diabetes mellitus Position Statement. Diabetes Care 20 Suppl 1 : SS17, American Diabetes Association: Detection and management of lipid disorders in diabetes Consensus Statement.

Diabetes Care 19 Suppl 1 : SS, Arterioscler ThrombArterioscler Thromb Can J Physiol Pharmacol Lancet N Engl J Med Ann Int Med Am J Med Wolever, TMS: The glycaemic index: flogging a dead horse? Nutr Res 6: Nutr Res Hermansen, K, Rasmussen, O, Gregersen, S, Larsen, S: Influence of ripeness of banana on the blood glucose and insulin response in type 2 diabetic subjects.

Diabetol Hung 2 Suppl 1 : 47, Diabetol Hung 2 Suppl 1 : 36, Diabetol Hung 2 Suppl 1 : 11, A cukorbetegség klinikai vonatkozásai.

  • Ginger receptek diabétesz kezelésére szolgáló
  • Mi a teendő, ha a vér cukorra ugrik Hogyan írjunk egy vérvizsgálatot a cukorra When diabetes is uncontrolled, it has dire consequences for health and well-being.
  • A few studies in literature, however, reported metabolic benefits and sustainability of carbohydrate restricted diets.
  • Agaritás kezelése cukorbetegséggel

Medicina Könyvkiadó, II.