Peptid kezelés során a diabetes.
Bibok Györgytőla Cukorbetegközpont diabetológusától ez utóbbiról megtudhatjuk, hogyan keletkezik, miben más a többi cukorbetegségtől, és hogy miként lehet kezelni.
A metformin hatása 2-es típusú diabetesben szenvedő gyermekekben Effect of metformin in pediatric patients with type 2 diabetes Jones, K. Diabetes Care Az utóbbi évtizedben jelentősen növekedett a gyermekkorban jelentkező 2-es típusú diabetes incidenciája, amit az inaktív életmóddal és a gyakoribbá váló kövérséggel hoznak összefüggésbe. Jelenleg gyermekkorban a cukorbetegség kezelésében egyetlen elfogadott gyógyszer - a parenteralis adásmód, a hypoglykaemia veszélye ellenére - az inzulin, azonban 2-es típusú diabetes esetén szükség lehet más terápiás lehetőségek bevezetésére, melyek a társuló metabolikus eltéréseket is kedvezően befolyásolják A randomizált, placebokontrollos, kettős vak peptid kezelés során a diabetes célja a metformin biztonságosságának és hatásosságának értékelése volt 2-es típusú diabetesben szenvedő gyermekek kezelése során.
A tanulmányban 82, év közötti cukorbeteg gyermek 16 héten keresztül gyűjtött adatait értékelték.
C peptid vizsgálat döntő lehet!
Kizárási kritérium volt egy vagy több 1-es típusú diabetesre jellemző immunmarker jelenléte, 8 héten belüli ketoacidosis, inzulinkezelés, veseelégtelenség, károsodott májfunkció, krónikus hasmenés. A vizsgálat kezdetekor 42 alany esetében metformin adását kezdték hetenként emelkedő dózisban a tolerálhatóság határáig, de maximum napi mg-ot, míg 40 személy placebót kapott.
A két csoport demográfiai jellemzői hasonlóak voltak. Kiegészítő "mentő" kezelésben részesítették azokat, akiknél az éhomi vércukor a 2. Már a második héten végzett vizsgálat alkalmával is jelentős csökkenés volt kimutatható, mely mindvégig folytatódott.
Nem megfelelő anyagcserehelyzet miatt 4 metforminnal kezelt és 26 placebóval kezelt gyermek szorult kiegészítő "mentő" kezelésre, többségük még a vizsgálat 6. A C-peptid szintjében a két csoport között nem volt különbség.
A szénhidrátháztartás javításán túlmenően a metformin előnyösen befolyásolt más metabolikus paramétereket is. A metforminnal kezelt csoportban nagyobb arányban 70 vs. Súlyosnak minősített nemkívánatos esemény öt alkalommal fordult elő 2 a metformin-csoportban, 3 a placebo-csoportbanmelyek közül egyik sem volt összefüggésbe hozható az alkalmazott szerrel.
Sem hypoglykaemiát, lactatacidosist, sem más, a fizikális vizsgálat során észlelhető változást nem tapasztaltak. A vizsgálat tervezett vége előtt az Adat- és Biztonságvédelmi Testület az addig kiértékelt, meggyőző adatok alapján a vizsgálat befejezését és nyílt metforminkezelésre való áttérést javasolt.
Diabetes Mellitus Type 1 for USMLE Step1 and USMLE Step 2
Buzási Katalin dr.
