Tudományos módszerek iránt a diabétesz, Cukorbetegség, Diabétesz - Budai Egészségközpont

Létrehozva: Módosítva: A legkézenfekvőbb és legbiztosabb módszer a szúrás, de az ezzel járó kellemetlenségek, és a nem élettani adagolásmód miatt folyamatosan keresik az egyéb lehetőségeket.

Cukorbetegség

Széles cukor cukorbetegség kezelése emberek történő elterjedésének csak a költségei szabnak gátat. Az inzulinpumpa lényege, hogy folyamatosan adagolja az inzulint egy bőr alá vezetett kanülön keresztül.

Tehát szúrás itt is van, bár csak ritkábban, mert a kanült néhány naponta cserélni kell. De a pumpa fő előnye nem a szúrások számának csökkenése, hanem az adagolás folyamatos és programozható volta.

A szerkezet személyihívó méretű, tokba helyezve övön vagy zsebben viselhető. Ultragyors hatású inzulinanalógot tartalmaz patronban, amelyből műanyag cső vezet a beadás helyére, a bőr alá rendszerint a has bőre alá. A bázisinzulin szükséglet fedezésére a szerkezet az inzulint folyamatosan adagolja. Az adagolás ütemét előre lehet programozni, akár óránként különböző tempóra, ahogy a szervezet inzulinérzékenysége változik.

Ez különösen azoknál a cukorbetegeknél kedvező, akiknél az este beadott bázisinzulin a reggeli vércukor-emelkedést nem fogja meg. Természetesen, ha aktuálisan kevesebb vagy több bázisinzulinra van szükség több vagy kevesebb testmozgás, esetleg egyéb, például lázas betegség miatt, akkor "bele lehet nyúlni" az előzetesen beállított programba.

Persze ehhez megfelelő betegoktatás szükséges. Étkezések előtt a hagyományos inzulinkezeléshez hasonlóan meg kell határozni a szükséges inzulinmennyiséget a tervezett szénhidrát bevitel függvényében, melyet egy gomb segítségével lehet a szervezetbe juttatni, tehát ennek adagolása nem történik automatikusan.

A kezelés ugyanúgy odafigyelést, rendszeres vércukormérést igényel. A gyakori vércukormérés különösen a kezdeti időszakban fontos a bázisinzulin megfelelő beállításához.

Magyar Diabetes Társaság

A készülék szükség esetén lecsatolható, és az újabb készülékek vízhatlanok, tehát például úszás közben is használhatóak. A magas költségek miatt Magyarországon csak limitált mennyiséget támogat a társadalombiztosítás. Alkalmazása azoknál a betegeknél indokolt, akiknél a hagyományos inzulinkezeléssel kellő odafigyelés mellett is labilis a vércukor.

A kezelés beállítása pumpacentrumokban történik.

Sosem látott módszerek a cukorbetegség kezelésésére

A kezelés előnye a szükségletet jobban követő inzulinadagolás, az azonnali korrekció lehetősége és a kevesebb szúrás. Hátránya a magas költség, illetve vannak, akik kellemetlennek találják, hogy a készüléket folyamatosan viselni kell. A pumpára vigyázni kell, ez nem minden tevékenység mellett könnyű pl.

A pumpakezelés csak akkor éri meg, akkor hoz megfelelő eredményt, ha a beteg jól edukált és együttműködő. A talán nem túl távoli jövőben lehetőség nyílhat a pumpa vércukormérővel történő kombinálására, azaz arra, hogy a készülék a mért vércukor függvényében saját maga változtassa az adagolt inzulin mennyiségét.

Kísérleti prototípusok léteznek már régóta, a jelenlegi pumpához hasonlóan kívül viselt, de a szervezetbe beültetett formában is.

Magyar Tudomány március

A fő gondot egyelőre úgy tűnik a hosszú távon megbízhatóan pontos mérő kifejlesztése jelenti. Tűmentes inzulinadagolás a bőrön át "jet" Létezik olyan berendezés, ami sűrített levegő segítségével juttatja át az inzulint a bőrön, tehát nincsen szükség szúrásra. Ez a készülék hazánkban nincsen forgalomban. Az eszköz sűrített levegő segítségével nagy nyomással juttatja át az inzulint a bőrön.

A diabétesz a magatartásorvoslás modell-betegsége, I. rész

Az eljárás, bár szúrásra nincsen szükség, nem fájdalommentes. Inkább azoknak szokták javasolni, akik magát a szúrást félnek kivitelezni, bár ez utóbbit bizonyos PEN eszközökhöz kapható ún. PenMate is segíthet kiküszöbölni. A PenMate egy rugós berendezés, ami gombnyomásra elvégzi a bőr átdöfését helyettünk, de utána az inzulint magunknak kell benyomni. Az inzulint egy speciális eszközzel kell porlasztani, amely így a tüdőbe kerül, és a tüdő-léghólyagocskák felszínéről szívódik fel.

A tudomány határán 19. - Epigenetika

A felszívódás kezdete nagyon gyors, hasonló a bőr alá adott ultragyors hatású inzulinéhoz, de hatástartama elhúzódó, megközelítheti a 6 órát az ultragyors inzulinok 2 órás hatástartamával szemben. Ez az étkezésekhez adott inzulint válthatja ki, a bázisinzulin bőr alá történő adagolására szükség lehet.

Az eddigi klinikai vizsgálatok során ez a kezelési mód biztonságosnak bizonyult, bár időnként a tüdő működésének kisfokú, visszafordítható romlását észlelték.

Az MDT Gyermekdiabetes Szekció tudományos ülése a Magyar Diabetes Társaság XXVI. Kongresszusán

A betegek az inzulinadagolás e módjával rendszerint elégedettek. Fontos a megfelelő belégzési technika pontos elsajátítása, mert csak így biztosítható, hogy a teljes inzulinadag odajusson, ahová kell, és ne a szoba levegőjében porlasztódjon szét. A módszer alkalmazásának korlátját jelentheti a már meglevő tüdőbetegség kedves cukorbetegek, már csak ezért se tessék dohányozni!

Inhalációs inzulint nem kaphat asztmás, idült tüdőbeteg és aktív dohányos. A dohányzásról való leszokás és az inhalációs inzulin elkezdése között legalább hat hónapnak tudományos módszerek iránt a diabétesz eltelni. Terhesség esetén nem javasolják alkalmazását.

A költségek egyelőre magasabbak, mint a bőr alá adott inzulin esetében. A kezelés alatt fellépő heveny légúti betegség pl. Egyéb, kísérleti módszerek Folynak vizsgálatok az inzulin orron, bőrön és szájon át történő adagolásával.

Kongresszusán Annak ellenére, hogy vasárnap reggel 8. Az első előadást Kántor Irén tartotta meg, aki a Nyíregyházán működő gyermekdiabetes szakrendelés beteganyagát elemezve bemutatta az elmúlt másfél évtizedben diagnosztizált monogénes diabetes eseteiket. Betegeik között minden évben mintegy új monogénes esetet diagnosztizáltak, a neonatális esetek előfordulását a nemzetközi irodalomhoz viszonyítottan gyakoribbnak találták.

Ezek még igen korai stádiumban vannak, nem állapítható meg, hogy tudományos módszerek iránt a diabétesz lesz valóban széles körben használható módszer, bár az egyik gyógyszergyártó cég nemrég Ecuadorban hozott tudományos módszerek iránt a diabétesz egy a száj nyálkahártyájáról felszívódó inzulinsprayt. Ennek megbízhatóságáról, hosszú távú hatékonyságáról csak kevés adattal rendelkezünk.