Vesebetegség cukorbetegség és a kezelés
Tartalom
- A diabéteszes vesekárosodás tünetei - HáziPatika
- A vesebetegség kezelésének számos hatékony módja van, különösen akkor, ha korai stádiumban észlelik.
Mi köze van a cukorbetegségnek a vesebetegséghez? Mit tehetünk a cukorbetegség és vesebetegség cukorbetegség és a kezelés együtt a vesebetegség megelőzése érdekében?
Magyar Diabetes Társaság
A kialakuló anyagcserezavar - az érelmeszesedés létrejöttének következtében - jelentősen növeli a szív-érrendszeri elváltozások okozta megbetegedéseket és halálozást.
A háttérben az inzulin rezisztencia áll, mely együtt jár a vesebetegség cukorbetegség és a kezelés zsír-szerű anyagainak felszaporodásával, magas vérnyomással, a vér inzulinszintjének emelkedésével, a cukorháztartás zavarával és egy jellegzetes, a hasra történő elhízással.
Centrális elhízás. A felsoroltak tartoznak ahhoz az állapothoz, amit az orvostudomány Metabolikus szindrómának anyagcsere alacsony triglicerid vizeletben nevez.
A cukorháztartás zavara eleinte csak az éhomi vércukorérték emelkedésében, a cukorterhelésre adott kóros válaszban, később cukorbetegségben nyilvánul meg.
Cukorbetegség szövődményei
Sajnos, míg korábban a és korosztályt érintette korábban időskori diabétesznek is neveztékma már nem ritkán tapasztalható a évesek körében. A veseátültetések jelentős része a cukorbetegség okozta veseelégtelenség miatt történik. Joggal merül fel a kérdés, hogy mi köze van a cukorbetegségnek a vesebetegséghez?
Mit tehet a cukorbeteg veséjének védelmében? Tudta Ön, hogy minden második ember halálát szív- és érrendszeri betegség okozza? A cukorbetegek érrendszerében zajló, lényegesen felgyorsult érelmeszesedés ször nagyobb kockázatot jelent a szívinfarktus, agyi infarktus kialakulására, a csökkent veseműködéssel élők számára a rizikó már 17—szoros.
Mindez a 2-es típusú cukorbetegség alapját képező inzulin rezisztencia az inzulin hatékonysága csökken, nem tudja megfelelő szinten tartani a cukorfelhasználást, a vércukor emelkedik következménye, a vér inzulinszintje megemelkedik, ez együtt jár az erek összeszűkülésével és a nátrium konyhasó visszatartásával.
Ugyanakkor a vese vérnyomást szabályozó mechanizmusa is kórosan megváltozik.
Borsi-Lieber Katalin A cukorbetegség diabétesz mellitusz következtében létrejövő, több szervrendszert érintő károsodások éveken, akár évtizedeken keresztül fennálló anyagcserezavar esetén alakulnak ki. A veséket, a retinát szem ideghártyaaz idegeket neuropathia érintő károsodások kialakulásának ideje a cukorbetegség fennállásának tartamától és az anyagcsere állapotától függ.
Mindezek vezetnek a magas vérnyomás kialakulásához. A részletezett kóros folyamatok anyagcserezavar, magas vérnyomás a kiserek megbetegedéséhez érelmeszesedésszűkületéhez vezet, amit követ a vizeletben megjelenő fehérje albuminúriajelezve a veseműködés romlását nefropátia.
Ugyancsak jel a szem látóhártyája ereinek elváltozása retinopátiaa környéki idegek károsodása neuropátia, a kéz-láb szimmetrikus zsibbadása. Mikor kell a metabolikus tünetegyüttesre gondolni?
Mi köze van a cukorbetegségnek a vesebetegséghez?
Ezekben az esetekben a megfelelő vizsgálatok elvégzése nem tűr halasztást, a későbbi komolyabb szövődmények megelőzése érdekében. Vizsgálhatóak a vér-zsírértékek, az éhomi és étkezés utáni vércukorszint, a vizelet albumin fehérje tartalma, a vese funkciója, a szemfenék és a vérnyomás.
A vizsgálatokat rendszeresen, legalább évente el kell végezni. Az első és legfontosabb tényező az életmód megváltoztatása, a testsúly csökkentése.
Ez részben a testmozgással részben a táplálkozási szokások megváltoztatásával biztosítható.
A hirtelen történő fogyás nem vezet megfelelő eredményre, mert az esetek túlnyomó többségében rövidesen visszatér az eredeti testsúly. Úgy kell a testmozgást és a diétát felépíteni, hogy havonta kg-mal csökkenjen a testsúly. Ételeinket úgy kell megválasztani, hogy az energia bevitel ne haladja meg a napi kalóriát ez változhat az életkorral, foglalkozással.
Mit tehet a cukorbeteg veséjének védelmében?
Tartózkodni kell a cukor, édes sütemények, alkohol fogyasztásától, helyettük édesítőszereket, gyümölcsleveket kell fogyasztani. Nem mellőzhető a nátrium bevitel konyhasó mérséklése.
Az egészséges táplálkozáshoz tartozik a megfelelő növényi rostot tartalmazó zöldségfélék fogyasztása is. Tájékozódni lehet az interneten is megtalálható kalóriatáblázatokból. A testmozgás, a fizikai aktivitás fokozásának jelentősége rendkívül fontos, nincs olyan diéta, fogyókúra, amelyik ne tartaná szükségesnek.
Így hat a cukorbetegség a veseműködésre
A fizikai igénybevétel, a testmozgás nem jelent többet, mint naponta perces intenzív séta, úszás, kocogás, torna. A testsúlycsökkentést addig kell folytatni, amíg meg nem közelítjük, vagy el nem érjük az ideális testtömeg-indexet.
A megfelelő testsúly fenntartása már nem szokott nehézséget okozni. Ha a testsúlycsökkentés nem jár eredménnyel, de szükséges, van mód a gyógyszeres kezelésre orvosi ellenőrzés mellett. Ebben az esetben azonban mindig számolni kell a gyógyszer nemkívánatos mellékhatásaival is.
A sokat reklámozott zsírégető szerektől leghelyesebb tartózkodni, mert nincsenek megbízható vizsgálatok arra vonatkozóan, hogy a szerek nem okoznak-e az adott egyén esetén egészségkárosodást a többi gyógyszer együtthatásaként. A különlegesen nagy testsúlyfelesleg esetében szóba jöhet végső megoldásként a sebészeti beavatkozás is, ennek nagyon szigorú orvosi feltételei vannak.
A diabéteszes vesekárosodás tünetei
A metabolikus tünetegyüttes, a 2-es típusú cukorbetegség, a romló veseműködés lappangva, különösebb tüneteket nem okozva alakul ki, rendszerint csak véletlenszerűen vagy panaszok esetén fedezik fel. Ezért szükséges 40 éves kor felett évente legalább egy alkalommal a családorvost felkeresni, és az indokolt vizsgálatokat panaszmentesség esetén is elvégeztetni.
Alföldy Ferenc.
