Paresztézia a cukorbetegségben

Od Martin Starzyk dovolenku.

Ambulancie budú zatvorené z dôvodu čerpania dovoleniek od Diabéteszes neuropátia A cukorbetegeknél a diabéteszes neuropátia DN az idegek károsodását jelenti egyéb okok kizárása után, amelyek hozzá hasonló tüneteket mutatnak paresztézia, dizesztézia, nyugalmi fájdalomvagy amelyeknek aszimptomatikus a lefolyása. Ez a diabétesz leggyakoribb mikrovaszkuláris komplikációja.

A múltban a diabéteszes neuropátiára mint kései és elkerülhetetlen szövődményre tekintettek, manapság azonban úgy tűnik, hogy a diabéteszes neuropátia már a csökkent glükóztolerancia idején megjelenik, így akár a diabétesz első tünete is lehet.

Jelenléte feltételezhető minden betegnél, akinek több mint 5 éve 1-es típusú cukorbetegsége van diabetes mellitusés minden olyan betegnél, aki 2-es típusú cukorbetegségben szenved, tekintet nélkül a betegség időtartamára. Az egyik ilyen osztályozás paresztézia a cukorbetegségben generalizált szimmetrikus neuropátiát akut szenzoros, akut fájdalommal társult, hiperglikémiás, kezeléssel előidézett, distális, szimmetrikus, szenzoros-motoros és autonóm neuropátiafokális és multifokális neuropátiát kraniális, torakoabdominális és fokális végtagi neuropátia, proximális motoros amiotrofia.

A klinikai kórképet a sérült idegrostok típusa határozza meg. A diabetes 2 féle típus kezelése news rostok sérülése a paresztézia spontánul megjelenő tüneteiben nyilvánul meg, kellemetlen, égető, neuropátiás fájdalomérzettel, amely nyugalmi állapotban rosszabbodik, paresztézia a cukorbetegségben az éjszakai órákban.

Enyhülést jelent a láb mozgatása vagy a hideg borogatás — ez különbözteti meg a neuropátiás fájdalmat a vaszkuláristól.

A motoros idegrostok sérülése az izomtónus elvesztésében és a belső lábizmok progresszív artrófiájában nyilvánul meg, ezt követi a kalapácsujjak és kiemelkedő lábközépcsont kialakulása.

Az autonóm fpg diabetes érintheti az izzadást szabályozó idegeket, továbbá megváltoztathatja a véráramlást oly módon, hogy megnyitja az artériák és az erek közti összeköttetést.

A bőr jellemzően száraz és meleg, tipikusan kockázatos terület az ulceráció keletkezésére. Diagnosztika Anamnézis — kellemetlen bizsergés, zsibbadás nyugalmi állapotban, fájdalom a lábszárban és a lábban.

Guillain-Barré szindróma[2]. Paresthesia tünetei A paresztézia a test bármely részét érintheti, de általában a karokban, a kézben, a lábakban és a lábakban nyilvánul meg. A leggyakoribb tünetek a végtag vagy más érintett terület zsibbadása, a gyengeség érzése, bizsergés, égés vagy fordítva - hidegség érzése, izomsorvadás, nyugtalan láb szindróma, a bőrre mászás érzése.

Ezek a tünetek járás közben többnyire enyhülnek és főleg éjjel gyakoriak. A neuropátiát viszonylag könnyű diagnosztizálni már az alapellátás szintjén egyszerű noninvazív kivizsgálási módszerekkel: a vibrációra való érzékenység kivizsgálásával — Hz-re kalibrált hangvillával, boithesiometerrel, taktilis érzékenység kivizsgálásával — 10g súlyú Semmes-Weinstein-féle nylon monofilamenttel, az algikus érzékenység kivizsgálásával — tompa éles tárggyal, a termikus érzékenység kivizsgálásával — meleg és hideg vízzel megtöltött kémcsővel, a reflexek kivizsgálásával — az Achilles-ín reflexe.

Kezelés Kauzális gyógykezelésnek felel meg a diabétesz lehető legjobb metabolikus kompenzációja, etiopatogenetikailag indokolt az alfa-liposav használata.

A végtagok paresztézia a cukorbetegségben 6,3 vércukorszint férfiaknál A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb lehet a fertőzések kockázata. Leggyakoribbak a hüvelyi, a hólyag- és a vesefertőzések. Néhány nőnél kialakul a toxémiának nevezett nagyon súlyos szövődmény. Tünetei a magas vérnyomás, az extrém ödémásodás lábdagadás, arc és szemkörüli vizenyő. A cukorbetegség kezelésének három pillére van.

Tüneti kezeléskor triciklikus antidepresszánsok, antiepileptikumok, analgetikumok és B-vitaminok használatosak.